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每天服用维他命D3 可降低大肠癌等三大罹癌率


2020-07-18

每天服用维他命D3  可降低大肠癌等三大罹癌率

每天服用维他命D3是否可降低患大肠癌、乳癌及肺癌之机率?安南医院放射肿瘤科主任梁永昌医师指出,癌症是全世界十大死亡原因之一,根据台湾卫生福利部于2015年公布国人十大死因,癌症连续34年位居十大死因之首,2015年总死亡人数为16万3574人,平均每3分12秒就有一人死亡,死亡时钟比2014年快了一秒,死亡者平均年龄为72岁,但罹患癌症有年轻之趋势。因此,梁永昌主任医师也说,大部分民众都闻癌色变。罹癌原因至目前仍无定论,可能与基因、环境污染、饮食西化、肥胖有关。因此坊间推荐防癌蔬菜水果及防癌食谱。也有一些流行病硏究学者分别硏究服用多种维他命、钙片加维他命D是否防癌。可惜大部分结论都没有一致性。
    维他命D 是什幺?药剂科主任陈丽芳药师说,维他命D是属于脂溶性有一些荷尔蒙活性的物质,可以帮助体内钙质与磷的利用以巩固骨骼与牙齿。皮肤曝露在阳光下可以製造维他命D,我们也可以从某些食物中吸收。缺乏维他命D可能导致骨骼变弱,儿童称为佝偻病; 成人则为骨质疏鬆。

每天服用维他命D3  可降低大肠癌等三大罹癌率
每天服用维他命D3  可降低大肠癌等三大罹癌率

    放射肿瘤科梁永昌主任医师表示,人体需要的维他命是D2及D3;维他命D2是天然植物製造,D3则是当我们皮肤曝露在紫外线B阳光照射后由身体自然产生。二者在身体肝脏内会转变为25-Hydroxyvitamin D,经血液运送到肾脏而转为活性维他命D3。我们人体需要摄取适量的维他命D,成人及8岁以上的儿童最高安全摄取量为每日100μg (4000单位/天)。过多维他命D大部份是由于服用过量之补充品导致毒性。专家同时不建议过度曝晒阳光来增加维他命D之产生,因为会增加皮肤癌之风险。
     为什幺维他命D可能与癌症相关?陈丽芳主任并补充提到,早期流行病学硏究发现居住在南半球阳光较多的人罹患癌症发生率与死亡率低于居住在北半球的人。专家们认为因晒太阳而曝露在紫外线会导致维他命D之产生,因而推测维他命D浓度之变化可能与癌症相关,但需要有强力之硏究设计,来证明高维他命D浓度与降低癌症发生率与死亡率有关。
     动物硏究也认为维他命D 可能与癌症相关,在老鼠身上发现多种肿瘤细胞在注射维他命D后可以延慢或防止癌症发生,包括促进细胞分化、降低癌细胞的生长、剌激细胞的凋亡及减少肿瘤血管的生成等。
     什幺证据认为「维他命D可减少人类罹癌的风险」?放射肿瘤科梁永昌主任医师强调,自1998开始,已有多篇流行病学硏究分别于2009, 2010,2011年发表,硏究报告认为高剂量补充维他命D可能降低罹患大肠癌的风险;2008年也有硏究认为高剂量补充维他命D可预防乳癌、摄护腺癌、胃癌及胰脏癌。陈丽芳主任如是说明「但是,2014年至2016年,一些小型临床硏究并没有支持高剂量补充维他命D可能降低癌症风险的论述」。
    目前有那些临床硏究正在进行,以确认维他命D是否可减少人类罹癌的风险?!陈丽芳主任表示,目前正在进行的二个第一期临床试验是探讨维他命D可以预防大肠直肠癌、摄护腺癌及肺癌使用之剂量;同时,大型的随机临床试验已经开始硏究维他命D预防癌症的可能性;一个名为维他命D/钙片预防瘜肉之硏究已完成收纳2200位受试者;硏究目的是测试单独补充维他命D或合併钙片可以预防曾切除腺瘤后发生大肠直肠癌之可能性。此硏究预计2017年12月结束;另一临床试验维他命D与Omega-3试验(名为VITAL) 是探讨补充维他命D,对健康年长男性及女性是否可以预防各种癌症之发生。
    陈丽芳进一步指出,此临床试验估计收纳20,000名受试者,而且已于2016年6月结束;在我们期待这些大型临床试验结果报告时,本文作者及硏究团队已发表并刊登于国际知名癌症期刊之硏究论文,是利用大数据分析补充维他命D3是否可以预防大肠癌、乳癌、摄护腺癌、胃癌,结果认为每天服用600以上单位之维他命D3是「可能可以」预防大肠癌、乳癌之罹癌风险;其他癌症之预防,则没有明显统计学上之相关性。


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